Intervju med Docent Enping Chen

Missa inte att ta dropparna!

— Det finns ibland en ”vit-rock-följsamhet”. När man får kallelse till sin ögonläkare så ökar användningen av ögondropparna mot glaukom, även om man normalt missar att ta dropparna kontinuerligt. Det säger ögonläkaren och docenten Enping Chen vid S:t Eriks Ögonsjukhus i Stockholm.
Det handlar om att man vill försöka att vara en bra patient enligt Enping Chen, ibland kallad Mister Glaukom eftersom han är både mycket kunnig och oerhört engagerad.
Det var vid ett välbesökt informationsmöte på S:t Eriks Ögonsjukhus arrangerat av Glaukomföreningen i Stockholm i oktober som Enping Chen informerade om ögonsjukdomen glaukom i allmänhet men vikten av att ta ordinerade droppar i synnerhet.

I sitt föredrag hänvisade han till fenomenet slarv med ögondropparna både genom egna patientfall och gjorda patientundersökningar.
— När man i ett patientfall kan konstatera att försämrat tillstånd trots behandling måste man i samråd med patienten försöka få fram om dropparna använts kontinuerligt enligt ordinationen, säger Enping Chen. Det kanske då visar sig att patienten missat att ta sina droppar under helgerna. Det kan vara både jobbigt, ointressant och besvärligt med ögondropparna. Men det är oerhört viktigt att kontinuerligt använda ögondropparna enligt läkarens ordination.

— Glaukomvård är inte bara läkarens sak utan ett livslångt samarbete mellan läkare och patient, säger Enping Chen med eftertryck.

I sin föredragning om följsamhet hänvisar han till en undersökning av 196 patienter som alla hade ordinationen att ta ögondroppar en gång per dag. Alla patienter fick ögondroppar som skulle räcka under en bestämd tid och därefter gjordes en uppföljning. Resultatet visade att inte mindre än 87 av de 196 patienterna, men andra ord nästan hälften (46 %) hade använt mindre än 75 % av den förväntade dosen. Trots att de allra flesta patienter känner till följderna av att inte ta sina ögondroppar kontinuerligt så slarvas det alltså en hel del. Om man missar dropparna så ökar trycket och ögat vill ha ett jämt tryck.

Glömska vanligaste orsaken
Vilka är då de vanligaste orsakerna till att man missar att ta sina droppar. Även detta kan undersökningen ge svar på. På frågan varför man inte tar sina droppar så ligger glömska i topp med 40 % av patienterna som anger detta som orsak. Efter glömskan kommer Oro för biverkningar (16 %), slut på dropparna (16 %), resor (11 %) och svårt att ta dropparna (8 %).

— Det här är resultatet, säger Enping Chen, och tillägger att i andra internationella undersökningar är också priset på dropparna ett hinder, men det gäller inte i Sverige.

Hans recept för att få fler patienter att bli följsamma är att man ordnar någon form av daglig påminnelse för att mota glömskan och på resan kan man ha en extraflaska med droppar. Det finns också hjälpmedel och teknikinformation för dem som tycker att det är svårt att ta dropparna.

Enping Chen kunde också berätta om spridningen av glaukom i världen.
— Man räknar med att 70 miljoner människor har fått diagnosen glaukom och lika många som bär på sjukdomen men som inte är diagnostiserade. I Sverige är motsvarande siffror 100 000 patienter och 100 000 odiagnostiserade, säger Enping Chen. Han kunde också berätta att glaukom är en klart åldersrelaterad sjukdom. I Sverige räknar man med att 2 % av dem som är över 50 år och 5 % av dem som är över 70 år drabbas. Orsakerna till glaukom kan vara flera men det vanligaste är relativt högt ögontryck och blodflödet spelar en viktig roll. Gener och ålder kan också vara bidragande.

— Än så länge kan vi inte bota sjukdomen men vi kan bromsa sjukdomsprocessen genom individuell trycksänkning, säger Enping Chen.
Genom trycksänkande behandling förklarar han på pedagogiska bilder hur man ökar avflödet och minskar tillflödet – då får man ett minskat tryck. Behandlingsmetoderna kan vara laser behandling och vissa fall operation men den i särklass vanligaste metoden är behandling med ögondroppar och en kontinuerlig uppföljning.